Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu, daha yaygın olarak bilinen adıyla DEHB, geleneksel olarak çocukluk ve akademik performansla ilişkilendirilmiştir. Bununla birlikte, giderek artan sayıda yetişkin, çocukluktan beri yaşadıkları zorluklar için yardım aramaktadır. İspanya'da, uzmanlardan alınan verilere göre, çocuk ve ergenlerin %6,8'inin bu bozukluktan muzdarip olduğu tahmin edilirken, yetişkin nüfusundaki yaygınlık oranı %3 ile %4 arasındadır . Bu rakamlar, etkilenenlerin önemli bir kısmının ergenlik döneminden sonra da bu bozuklukla yaşamaya devam ettiğini, ancak birçoğunun hiçbir zaman resmi bir teşhis almadığını doğrulamaktadır.
Uzmanlar, yetişkinlikte tespit edilen vakaların yeni olmadığını, aksine çocukluk döneminde teşhis edilmemiş kişilere karşılık geldiğini belirtiyor. On yıllar önce, değerlendirme kriterleri birçok çocuğu, özellikle de sınıfta yıkıcı davranış sergilemeyenleri dışlıyordu . Sonuç olarak, binlerce insan yetişkinliğe ulaştığında, zorluklarının kaynağını anlamadan iş ve kişisel taleplerle karşı karşıya kalıyor. Guadalajara Üniversitesi Hastanesi'nde psikiyatrist olan Dr. Mercedes Loro, "Yetişkin psikiyatristlerin teşhis koyması için giderek daha fazla bilgi mevcut olmasına rağmen, bu sorun hala yeterince teşhis edilmiyor" diye açıklıyor.
Yetişkinlikte DEHB belirtileri
DEHB'nin kendini gösterme biçimi yıllar içinde değişir. Yetişkinlerde, çocukluktaki fiziksel hiperaktivite içselleşme eğilimindedir ve sürekli bir sabırsızlık, zihinsel yorgunluk ve hayal kırıklığı hissine dönüşür . DEHB uzmanı ve "DEHB: Mücadeleden Stratejiye" kitabının yazarı psikiyatrist Juncal Sevilla, belirtilerin çocukluktakiyle aynı olduğunu (dürtüsellik, duygusal düzensizlik, dikkat eksikliği) ancak çevrenin etkisi ve edinilen sorumluluklar nedeniyle farklı şekilde ifade edildiğini belirtiyor. "Yetişkin olduğumuzda, belirtiler günlük hayatımızı çok daha fazla engeller çünkü zaten iş ve aile yükümlülüklerimiz vardır," diyor.
En sık görülen belirtiler arasında hayatın birçok alanında düzensizlik, zaman yönetimi ve son teslim tarihlerine uymada zorluk, tekrarlayan unutkanlık ve dürtüsellik yer alır; bu dürtüsellik sözel (düşüncesiz konuşma) veya finansal (planlanmamış harcama) olabilir. DEHB'li birçok kişi ayrıca ilgilerini çeken konulara aşırı odaklanma ve kişisel ve profesyonel istikrarı etkileyen sık ruh hali değişimleri yaşar. Dr. Loro, "Bunlar, başarısız iş deneyimleri, sürekli unutkanlık veya patronlar ve meslektaşlarla çatışmalar yaşamış kişilerdir" diye ekliyor.
Geç konulan bir teşhis, ama sonuçta varıyor
Yetişkinlikte teşhis genellikle yıllarca süren mücadeleden sonra konulur. Yaygın bir olgu, ebeveynlerin çocuklarının teşhisinden sonra durumla güçlü bir bağ hissetmeleri ve kendileri için de danışmanlık aramalarıdır . Bunun bilimsel bir temeli vardır: Dr. Loro'ya göre, bozukluğun kalıtsal bir bileşeni yaklaşık %70 ila %80 oranındadır, tıpkı şizofrenide olduğu gibi. Çocuğun tıbbi geçmişini öğrendikten sonra, birçok yetişkin kendi çocukluklarında yaşadıkları ve hayatlarını şekillendirmeye devam eden aynı zorlukları fark eder.
Bu durum, 23 yaşında teşhis konulan Cantabria'lı genç bir kadın olan Sofía Robles ve 27 yaşında teşhisini öğrenen Andrea Jorde'nin başına gelenlerle aynı. Her ikisi de, e-posta göndermek veya üniversite ödevini tamamlamak gibi görünüşte basit işlerde bile kendilerini felç olmuş gibi hissettiklerini anlatıyor. Sofía , "Yetişkinliğe adım attığınızda, her adımda dağıldığımı fark ettim " diye açıklıyor. Her ikisi de, gerçek sıkıntı nedenleri belirlenmeden önce kaygı ve depresyon için terapi gördüler ve disleksi gibi diğer bozukluklar elendi . Cantabria'da yaklaşık 6.000 kişinin DEHB'ye sahip olduğu tahmin ediliyor ve özellikle kadınları etkileyen yetersiz teşhis nedeniyle giderek artan sayıda kadın rehberlik arıyor.
Psikiyatrist Juncal Sevilla, teşhis anını kişinin kendisiyle barışmasını sağlayan bir "balayı" olarak tanımlıyor. "Neyin yanlış olduğunu bilmek başlı başına iyileştirici bir etkiye sahip ve ilaçlar duyguları ve ertelemeyi kontrol etmede çok yardımcı oluyor," diye belirtiyor. Ancak, öz saygı ve birikmiş travmatik deneyimlerin ele alınması gereken terapi aşamasının ardından geldiği konusunda uyarıyor. "DEHB tedavi edilmez; onunla yaşamayı öğrenirsiniz ," diye özetliyor.
Tedavi ve günlük yaşam stratejileri
Yetişkinlerde DEHB'ye yaklaşım çok yönlüdür. Dr. Loro, psikoterapi ve ilaç tedavisinin birleştirilmesi gerektiğini açıklıyor : terapi duyguları yönetmeye, dürtüleri kontrol etmeye ve planlamayı geliştirmeye yardımcı olurken, ilaç tedavisi odaklanmayı ve konsantrasyonu artırmaya olanak tanır. "Tedavi doğru şekilde ayarlandığında, iyileşmeler hastanın hayatının tüm alanlarında fark edilir: ailesinde, işinde ve kişisel refahında. En ödüllendirici tedavilerden biridir," diyor.
Uzmanlar, ilaç tedavisinin ötesinde, düşünceleri düzenlemek için kendi kendine talimatlar kullanmak gibi pratik stratejilerin önemini vurguluyor . Juncal Sevilla üç temel ilke öneriyor: teşhisi zaman alan ve şimdiye kadar olduğunuz kişiye veda etmeyi içeren bir süreç olarak kabul etmek ; ihtiyaçlarınıza uygun bir ortam yaratmak, utanmadan yardım istemeyi öğrenmek; ve duygusal düzenleme, erteleme ve organizasyon için özel, kişiselleştirilmiş stratejiler uygulamak. "Bazı öğrenilmiş kalıpları değiştirmeniz ve engelleri aşmanızı engelleyen birçok önyargıyı yıkmanız gerekecek," diye uyarıyor.
Dr. Loro, yardım aramanın asla geç olmadığını vurguluyor. "50 yaşında bile olsanız, hayatınızın iyileşebileceğine inanıyorsanız denemeye değer. Doğru tedaviyle hayatınızı değiştirebilecek bir rahatsızlık ." Uzmanlar, yetişkinlerdeki DEHB'nin bir moda veya bahane değil, tanınmayı ve ele alınmayı hak eden gerçek bir nörogelişimsel durum olduğu konusunda hemfikir. Doğru teşhis ve kişiselleştirilmiş tedavi ile birçok insan başarısızlık duygularının üstesinden gelmeyi ve hayatlarını daha etkili bir şekilde yönetmeyi başarabiliyor.
İspanya'da yetişkinlerde DEHB, binlerce insanı etkileyen bir gerçektir ve bunların çoğu, belirli günlük görevlerin neden bu kadar zor olduğunu bilmeden on yıllarca yaşamıştır. Artan sosyal farkındalık, sağlık profesyonellerinin eğitiminin iyileştirilmesi ve etkili tedavilerin mevcudiyeti, giderek daha fazla yetişkinin doğru teşhis ve destek almasını sağlamaktadır. Belirtileri tanımak, profesyonel rehberlik aramak ve kişiye özel stratejiler uygulamak, bozukluğu sadece atlatmak ile onunla tam anlamıyla yaşamayı öğrenmek arasında fark yaratabilir.