Katalonya'da aşırı doz vakaları büyük bir sağlık sorunu haline geldi. Uluslararası Aşırı Doz Farkındalık Günü vesilesiyle açıklanan en son resmi veriler, 2024 yılının akut ilaç reaksiyonlarından kaynaklanan 308 ölümle sona erdiğini ve bu rakamın 2017'de başlayan tarihsel serinin başından bu yana en yüksek rakam olduğunu ortaya koyuyor. Bu artışın ardında sadece olayın gerçek bir artışı değil, aynı zamanda artık 65 yaş üstü kişileri ve alkol veya antidepresanların tespit edilen tek madde olduğu vakaları da kapsayan metodolojik bir değişiklik yatıyor.
En dikkat çekici bulgu, bu ölümlerin %68'inin evde meydana gelmiş olmasıdır ; bu istatistik, uyuşturucu kullananların yakın çevrelerine önleyici stratejiler getirmenin önemini vurgulamaktadır. Kurbanların ortalama yaşı 50,5'tur ve vakaların %70'ini erkekler oluşturmaktadır; ancak kadınların varlığı da önemli ve özellikle ruh sağlığı sorunlarıyla bağlantısı nedeniyle endişe vericidir.
Katalonya'daki ölüm verileri
Katalonya Sağlık Bakanlığı tarafından derlenen akut ilaç reaksiyonlarına bağlı ölüm oranları göstergesi, ilk kez bir yılda 300'ü aşan ölüm sayısını doğruluyor . Bu ölümlerin 215'i erkek, 93'ü kadındı. Bu artış kısmen, 65 yaş üstü kişilerin ölümleri veya alkol ya da antidepresanların tek etken madde olarak yer aldığı vakalar gibi yeni kategorilerin sayıma dahil edilmesiyle açıklanıyor. Buna rağmen, uzmanlar bu eğilimin endişe verici olduğunu ve kararlı önlemler gerektirdiğini belirtiyor.
Dikkat çekici bir diğer istatistik ise ölenlerin %57'sinin ruh sağlığı tanısı almış olmasıdır ; bu oran özellikle kadınlar arasında yüksektir. Bu durum, ruh sağlığı, cinsiyet ve yaş faktörlerini dikkate alarak bağımlılığa bütüncül bir bakış açısıyla yaklaşmanın gerekliliğini vurgulamaktadır. Nitekim, bakanlık, önleme politikalarının gerçekten etkili olabilmesi için bu değişkenleri içermesi gerektiğinin altını çizmektedir.
Çoklu madde kullanımı ve ilgili maddeler
Raporun en önemli bulgularından biri, ölümlerin %80'inden fazlasında birden fazla maddenin rol oynamasıdır . Çoklu madde kullanımı norm haline gelmiş, hem önleme hem de acil müdahale çalışmalarını zorlaştırmıştır. En yaygın kombinasyonlar arasında alkol, sedatif-hipnotikler (lorazepam veya diazepam gibi) ve kokain yer almaktadır ve bu kombinasyonlar ölümlerin yarısından fazlasında mevcuttur. Öte yandan, opioidler vakaların yalnızca %36'sında tespit edilmiş olup, sorunun bu ilaç ailesiyle sınırlı olmadığını göstermektedir.
Bu karma kullanım modeli , maddelerin birleştirilmesiyle ilgili zarar azaltma mesajlarının güçlendirilmesi ihtiyacını pekiştiriyor . Belirli bir ilacın tehlikeleri konusunda uyarıda bulunmak yeterli değil; alkolü kaygı giderici ilaçlarla veya kokainle karıştırmanın doz aşımı riskini önemli ölçüde artırdığını açıklamak şarttır. Açık ve erişilebilir bilgi, özellikle olayların çoğunun evde meydana geldiği bir bağlamda, hayat kurtarmak için önemli bir araçtır.
Nalokson önleme ve programı
Bu duruma yanıt olarak, Katalonya Sağlık Bakanlığı önleme konusundaki kararlılığını güçlendirdi. 2025 yılında 64 katılımcı merkezi bulunan Aşırı Doz Önleme Programı, 1.119 kişiyi eğitti ve 908 flakon nalokson dağıttı. 2009'da başlatılan program, bu tarihten bu yana 17.686 kişiyi eğitti ve acil servislerin gelmesini beklerken opioidlerin etkilerini tersine çevirmek için gerekli olan bu panzehirden 18.119 flakon dağıttı.
Nalokson güvenli ve etkili bir ilaçtır ve ona erişim öncelikli hale gelmiştir. Katalonya Sağlık Hizmetleri (Salut), risk altındaki kişiler, aileleri ve sağlık çalışanları için kullanımına ilişkin eğitimler düzenlemektedir. Ayrıca, opioid kullanımı şüphesi varsa acil servisleri (112) aramanın, kişiyi iyileşme pozisyonuna getirmenin ve nalokson uygulamanın önemini vurgulamaktadır . Hızlı müdahale, yaşam ve ölüm arasındaki fark anlamına gelebilir.
Cezaevlerindeki eylemler
Önleme çalışmaları cezaevlerine de ulaştı. Sağlık ve Adalet Bakanlıkları tarafından ortaklaşa yürütülen strateji kapsamında 2025 yılında 1.337 mahkûma yönelik 106 bilgilendirme, farkındalık ve aşırı doz önleme girişimi gerçekleştirildi . Bu faaliyetler, aşırı doz durumunda risk faktörleri ve müdahale önlemleri hakkındaki bilgileri pekiştirmek amacıyla 804 hücreye ve 65 ortak alana özel posterlerin asılmasıyla desteklendi.
Henüz resmi olarak yayınlanmamış olan bu girişim, profesyoneller, mahkumlar ve destek ağları için eğitim, bilgilendirme ve koordinasyon yoluyla bu eylemleri pekiştirmeyi ve genişletmeyi amaçlamaktadır. Bu, denetimli tüketim odaları, uyuşturucu bağımlılığı tedavi merkezleri, saha ekipleri ve mobil birimler gibi iyi kurulmuş bir hizmet ağını da içeren genel zarar azaltma stratejisinde bir adım daha ileriye gitmeyi temsil etmektedir. Destek ve erken müdahaleye dayalı bu model, riskleri azaltmada ve uyuşturucu kullanan kişilerin sağlığını iyileştirmede etkili olduğunu kanıtlamıştır.
Anma etkinlikleri ve hasar azaltma çalışmaları
Bu yıl “25 Yıl Sonra. Hala İhtiyaç Var” sloganıyla 25. yılını kutlayan Uluslararası Aşırı Doz Farkındalık Günü'nü anmak için Barselona'da çeşitli etkinlikler düzenlendi. Öne çıkan etkinliklerden biri, Energy Control tarafından gerçekleştirilen uyuşturucu testi etkinliği ve ardından Plaça Emili Vendrell'de yapılan topluluk anma törenidir. Raval mahallesinde faaliyet gösteren Metzineres adlı kuruluş, 2025 yılında 9.000'den fazla uyuşturucuyla ilgili destek hizmeti ve 55 uyuşturucu testi sağladı. Tesislerinde aşırı doz vakası kaydedilmezken , destek verdikleri kişiler arasında tesislerinin dışında 16 olay belgelendi.
Bu veriler, Avrupa Birliği Uyuşturucu ve Bağımlılık Ajansı'na göre ölüm oranlarını azaltmaya ve kullanıcıları sağlık hizmetleriyle buluşturmaya katkıda bulunan denetimli uyuşturucu kullanım merkezlerinin etkinliğini desteklemektedir. Mevcut kanıtlar, bu tesislerin, aşırı doz tanıma eğitimi ve naloksona erişimle birlikte, hayati önem taşıyan araçlar olduğunu göstermektedir. Etkilerinin ölçülmesi metodolojik zorluklar sunsa da, Barselona'daki sonuçlar bunların işe yaradığını göstermektedir.
Özetle, Katalonya'daki durum, koordineli müdahaleler gerektiren karmaşık bir gerçeği yansıtıyor. 2024 verileri bir uyarı niteliğinde olmakla birlikte, doğru uygulandığında önlemenin işe yaradığını da gösteriyor. Bilgi, eğitim, panzehirlere erişim ve güvenli alanların birleşimi, önlenebilir ölümleri azaltmanın yoludur. Ve bugün gibi bir günde, her istatistiğin ardında ilgi ve desteği hak eden bir insan, bir aile ve bir topluluk olduğunu hatırlamak önemlidir.