Nörolojik Hastalık Araştırma Merkezi (CIEN) ve Kraliçe Sofia Vakfı'ndan bir araştırma ekibi, basit bir kan testinin, ilk belirtiler ortaya çıkmadan on yıla kadar önce Alzheimer hastalığına yakalanma riskini tahmin edebileceğini gösterdi. Alzheimer's & Dementia dergisinde yayınlanan bu bulgu , bu nörodejeneratif hastalığın daha erken ve daha erişilebilir bir şekilde tespit edilmesine yönelik önemli bir adımı temsil ediyor .
CIEN'deki Nörogörüntüleme Platformu koordinatörü Dr. Jesús Silva Rodríguez liderliğindeki araştırma, Madrid bölgesinde bilişsel olarak sağlıklı yaklaşık bin bireyin on iki yıla kadar izlenmesine dayanıyordu. Plazmada ölçülen p-tau217 biyobelirteci, çok yüksek bir negatif tahmin değeri göstererek , hastalığın gelecekteki başlangıcının oldukça güvenilir bir şekilde tahmin edilmesine olanak sağladı.
Kan biyobelirteci erken teşhiste devrim yaratıyor
Çalışmaya, Kraliçe Sofia Vakfı Alzheimer Merkezi'nde yıllık olarak değerlendirilen, bilişsel bozukluğu olmayan 957 katılımcı dahil edildi. Sonuçlar, negatif bir p-tau217 sonucunun, kişinin önümüzdeki on yıl içinde klinik semptomlar geliştirmeyeceğine dair %90'dan fazla güven düzeyi sağladığını göstermektedir . Bu tarama yeteneği, sağlık kaynaklarını optimize etmek ve minimal risk altındaki kişiler için lomber ponksiyon gibi maliyetli ve invaziv testlerden kaçınmak açısından çok önemlidir.
Öte yandan, olumlu bir sonuç kaçınılmaz bir ölüm cezası olarak yorumlanmamalıdır. En yüksek risk grubunda, hafif bilişsel bozukluğa veya demansa ilerleme olasılığı beş yıl sonra %55, on yıl sonra ise %72 idi. Araştırmacılar, en yüksek biyobelirteç seviyelerine sahip bireyler arasında bile önemli bir kısmının semptom geliştirmeyeceğini , bunun da biyolojik, sosyodemografik ve yaşam tarzı faktörlerinin karmaşık etkileşimini yansıttığını vurguluyor.
Yüksek negatif tahmin değeri: hastalığı ekarte etmenin anahtarı
CIEN Vakfı'nın bilimsel direktörü ve çalışmanın kıdemli yazarı Dr. Pascual Sánchez-Juan, kan biyobelirteçlerinin artık sadece Alzheimer hastalığının biyolojisini tespit etmeye yardımcı olmakla kalmayıp, aynı zamanda asemptomatik bireylerde uzun vadeli klinik ilerleme riskini de tahmin etmeye yardımcı olduğunu belirtiyor . Şimdiye kadar bu belirteçlerin biyolojik bir tanıya olanak sağladığı biliniyordu, ancak bu sonuçların sağlıklı bir kişide nasıl yorumlanacağı belirsizdi. Bu çalışma, bireysel riskle ilgili kesin bir bağlam sağlıyor.
Sánchez-Juan, bu tekniğin mevcut değerinin, hastalığa kimin yakalanacağını kesin olarak tahmin etmekte değil, çok düşük risk altında olan kişilerin büyük çoğunluğunu güvenilir bir şekilde belirlemekte yattığını açıklıyor. Bu, daha yakından izlenmekten fayda görebilecek veya önleme çalışmalarına katılabilecek kişilerin daha iyi seçilmesine olanak tanıyor.
Sağlık sistemi ve hastalar için çıkarımlar
Çalışmanın yazarları, bu ilerlemenin önleme stratejilerinin geliştirilmesini, klinik denemeler için katılımcıların seçilmesini ve en büyük faydayı sağladıkları zaman hastalığı değiştirici tedavilerin erken uygulanmasını kolaylaştıracağına inanıyor. Basit bir kan testiyle yüksek risk altında olanları belirleme yeteneği, Alzheimer hastalığına yaklaşımda önemli bir değişimi temsil ediyor ; çünkü kaynakların ve takibin gerçekten ihtiyacı olanlara odaklanmasını sağlıyor.
Ayrıca, %p-tau217'nin yüksek negatif prediktif değeri, bu biyobelirteç olmadan gelecekteki olası bir teşhisin belirsizliğiyle yaşayacak birçok insanın kaygısını azaltmaya yardımcı olabilir. Araştırmacılar, bu minimal invaziv aracın, özellikle İspanya Ulusal Sağlık Sistemi bağlamında, Alzheimer hastalığının daha erken, daha erişilebilir ve daha adil bir şekilde tespit edilmesine yönelik çok önemli bir adım olduğu sonucuna varmışlardır.
